被蚊子咬一口,竟然引发高烧,甚至手脚肿成馒头?这或许是基孔肯雅热在作祟。昨日,重庆市卫生健康宣传教育中心发布基孔肯雅热最新诊疗方案。
据了解,基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起,经伊蚊叮咬传播的急性传染病,其典型症状为突发高热(体温达39℃及以上)、关节痛、皮疹。需要警惕的是,这种关节痛可能持续数年,而且老年人、慢性病患者感染后的风险相对较高。重庆市卫生健康宣传教育中心提醒,目前,基孔肯雅热尚无特效药,主要靠对症支持治疗。如果患上基孔肯雅热(轻症),可以通过冰敷腋窝、腹股沟降温;服用对乙酰氨基酚止痛;每天至少喝2升水,淡盐水或椰子水均可;此外,饮食要清淡,多吃高蛋白食物和维生素含量高的食物,有助于身体恢复。同时,患上基孔肯雅热(轻症)有几件事千万不能做:不能吃布洛芬、阿司匹林,容易引发出血;不能乱涂激素药膏,也不要进行剧烈运动,如爬山、长跑;不要吃油腻的食物。
退热、镇痛、止痒是对症治疗的三个关键环节。在退热方面,首选操作是物理降温,具体为冰敷大动脉处,如果高热不退可服用对乙酰氨基酚。绝对不能服用阿司匹林等非甾体抗炎药(NSAIDs);儿童禁用水杨酸类药物,因为存在引发Reye综合征的风险。需要注意的是,长期服用阿司匹林的人,需要在评估出血风险后停药或使用替代药物。
在镇痛策略上,急性期剧痛时,可使用更低剂量的对乙酰氨基酚,但需短期使用,要避免用于肝病患者或转氨酶升高者。进入恢复期出现隐痛,可采用外用止痛贴剂或红外线物理治疗。
止痒处理可选择口服抗组胺药物,或在皮疹瘙痒处外用炉甘石洗剂。此外,中医妙招也能加速康复,外治法包括:中药沐足,用广藿香+淡竹叶各30g煮水沐足,可清热祛湿解肌;中药湿敷,取黄柏+马齿苋各30g,煎煮后冷湿敷;放血疗法,高热者可大椎或耳尖点刺放血,关节疼痛者可关节部位放血拔罐(放血疗法必须由专业医师操作);中药熏洗,用忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g煎汁冷敷疼痛处,化湿通络止痛。
最后需要提醒的是,预防远胜于治疗,再全面的治疗也不如避免被蚊子叮咬。
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